国医：当你把事情做到极致 第229章 没有理由！（求订阅）

第229章 没有理由！（求订阅）

众人先散开让路，鄢环宇转头问道：“岩青，你跟着一起去手术室么？还是我等会儿打电话叫你！”

骨科的伤势虽然已经成了择期病种，可以不第一时间开台，可也是急诊，如果住院总没有其他事情，是可以跟去急诊手术室随时开台的。

“鄢哥，我这边还有点事，之前的一台急诊手术没有病人，问总值班要的授权，得补上！”

“手术做完了，我也得去给家属交代一下。”周岩青汇报。

事情有轻重缓急，如果这个患者，下肢的情况十万火急，周岩青不可能这么淡定。

现在自己科室的情况已经平稳，他一个小时后做手术和现在做手术的意义没有任何区别。

多沟通，是避免医疗纠纷的利器。

“行！那我先跟过去，有情况我随时给你打电话！”鄢环宇主动道。

骨科的住院总有他在，现在的情况就算是有突发情况，他也能解决。

之前他只是没有周岩青那么果断和干脆，不是能力不行！

医院对于住院总的能力要求没有那么高，过得去就行。

周岩青没有犹豫地就戴上了口罩，离开了急诊科。

这是之前那个断肢再植的病人住院的床位。

来人是患者的妻子，这会儿正在努力地与他说话，尽量让他不要睡着。

这是全麻后必须要走的程序，就是避免患者不是“背过了气”或者因麻醉产生了其他方面的意外。

麻醉苏醒后的前两个小时，比较关键。

这种经验，都是既往的‘事故’总结出来的。

田超得知周岩青回了病房后，便第一时间地赶了过来，看到周岩青白大褂上有血滴，便问：“青哥，这是怎么回事？”

“急诊来了个动脉损伤的，你去护士站找一下值班的护师，帮我再领几套上来吧，我等会儿转给你钱！”

“不用，青哥，你现在取白大褂是可以走科室的账的。”田超忙道。

紧接着错开了周岩青，给患者家属解释：“周医生已经上来了，你老公的手术还不错，目前也看得出来，手指末端的颜色没有发紫和发黑。”

“血运是非常好的，术后能恢复到什么程度，就要靠个人的功能锻炼了。”

“之前我也给你说过，断过了就是断过了，肯定恢复不到事故前的功能！”

“谢谢周医生，谢谢田医生。”

“谢谢你们！”中年妇女忙站起道谢。

躺在床上的中年也是抬了抬健侧手，示意自己的嘴巴不方便。

现在这医患关系，没有谈话签字就敢直接做手术的地方越来越少，患者是不知道有总值班可以授权的说法的。

因此以为是周岩青发了慈悲。

“你少说话！”

“注意多休息，最近几天，做了手术的手不要动，让你康复训练的时候，你再动起来。”

周岩青接着看向患者的老婆：“注意要保暖，这个灯，如果灭了或者有其他情况，第一时间通知护士过来看。”

“还有，你还要注意手有没有变色，比如说发白、发紫、发黑了，都要第一时间告诉护士！”

“这是血运不畅的表现，一旦出现，没有及时发现处理的话，手还是可以坏死的。”

“您多费心思！”

“好的，周医生！”女人忙道。

周岩青则问田超：“拍过照片了吧？”

拍照记录，是为了证明自己现在的手术质量和状态，如果患者和家属自己不听医嘱，强行搬动，导致缝合的血管破裂或者其他情况。

也不能被攀咬是手术质量不过关。

现在的远端血运良好，证明手术是成功了的。

上了住院总之后，一定要心细如发，且把胆大两个字摒弃在字典里。

能力范围之外的病种，规则之外的手术，碰都不要碰，除非可以客观地分析，这些东西完全沾惹不到身上。

否则的话，轻则住院总任期延长，重则整个科室都要替你背锅！

“拍过了，青哥！”田超点头道。

“那就辛苦你替我跑一趟吧，另外通知一下护工，让他们过来把我的白大褂拿过去清洗一下！”

“我还要去急诊手术室。”周岩青发现自己现在是越来越不啰嗦了。

住院总不适合啰嗦！

田超闻言离开。

医院里有集中消毒清洗的地方，即便是血渍也可以被清洗得干干净净，否则的话，每一台手术就得换一套铺巾的手术包，不可能这么奢侈的。

本院医生因抢救或者其他情况沾惹到了血迹和污渍，医院也是免费集中清洗的！

这一点，顶级医院做得还是挺好的。

现在自己也没有其他的事情，先下手术室等着，是基本素质。

……

穿戴好了无菌手套和无菌手术衣后，她硬着头皮地进行了开腹探查。

胃肠外科的住院总岳李钟因确定了患者有腹部的肠管损伤，肯定是要开台的，所以也就一并地上了台。

不过，当岳李钟与向淼二人打开了腹部后，就看到了里面的血泊与血团，凝结成块，如同吃火锅时的鲜鸭血，但颜色更黑！

向淼看到这种情况的第一时间，就当机立断道：“巡回，用我的电话打窦鹏教授电话！”

腹部ct平扫，腹内的腹腔积液都没有这么多，这一定是比较大的活动性出血。

如果不希望这个患者就此休克致死，只能请援！

向淼说完，就与自己带来的几个专硕开始了血肿清理术。

见此，周岩青低声次奥了一声，转身出了手术室。

这样的情况，如果要快速处理的话，他可能还要去当一个助手。

现在没有其他的事情可以做，血管外科的住院总向淼就在台上，病人的情况比较紧急。

除非，现在来一个手外科的急会诊电话。

洗手、消毒、脑子里在飞速转动。没有等到他设置的电话铃声！

周岩青就径直走到了衣服包旁，穿无菌手术衣，戴无菌手套。

鄢环宇这会儿还在旁边看着向淼的操作，偏头道：“岩青，这情况！”

鄢环宇说到一半没发现周岩青的人，再看周岩青已经全副武装了。

小跑过去：“岩青，我们现在要开台吗？”

“那边的情况还不稳定。”

“我去打个下手！”周岩青指了指台上，一边戴着无菌手套，语气严肃。

用词准确！

没有任何问题。

鄢环宇闻言，点了点头，压低声音：“以你刚刚在抢救室里的止血术，应该能抢不少时间！”

周岩青没有回话，他已经摸到了手术台，向淼的斜对面。也就是胃肠外科岳李钟的身侧。

低声对着血管外科的另外一个硕士道：“我们换个位置吧！”

周岩青低沉的声音突然出现，让那个硕士比较纠结。

向淼抬头果断道：“林盛宗，你和周总换一下位置。”

“手外科的住院总。”

向淼接着低下头，并未埋怨、再未着急，也没有求援等！

腹部已经打开，作为一个外科医生，临危不乱是最基本的素质，即便是觉得再吃力，病人就算是要死了，自己也不能慌！

周岩青与其背对背换位，并且接过了他手里的拉钩。

还有负压吸引器。

周岩青之前就阅片过CT，因此知道大抵是哪里的动脉存在损伤。

周岩青觉得向淼可能没记住，便再次道：“CT显示，双侧输尿管动脉以及左肾动脉损伤为重。”

“先处理右侧输尿管动脉吧！”

向淼没有抬头：“要先清理血肿，视野干净之后，才可以找得到输尿管动脉走形。”

她知道周岩青有点厉害，连肝胆外科的黄亚琴都能被周岩青说服。

黄亚琴名字普通、身材普通、面容普通，她向淼和对方比起来，不管是任何一样，她都占优势。

但在医院，她就是小妹妹，没有任何一个人会更亲近她。

向淼的思维肯定是正确的，这就是止血术的精要所在，先看到出血点，然后再去止血。

但问题是，一旦动脉出血，出血量极大。

清理的速度可能还赶不上出血的速度！

向淼应该是没有盲操血泊下血管的能力，止血术的水平不够。

“钟哥，你帮我拉一下钩子，我先尝试一下可不可以夹闭一根动脉。”

“帮个忙，赌一赌运气。”

“反正止血钳是钝性头，也不会戳坏什么。”周岩青说了自己的意图。

每个人的解剖结构是大致相同的，可又不完全一样，没有定位桩的情况下，就要去找动脉，无疑是天方夜谭。

右手一旋转，感觉到了止血钳的侧壁碰到了血管的外壁后，轻轻挑起，予以夹闭。

腹腔内诸多实质器官非常脆弱，如果直接往身后怼，可能会夹到实质性的器官。

咔嚓一声后，血泊高于血管面，谁也不知道止血是否完成！

只能看血肿清理的速度是否加快。

不过周岩青却觉得有点稳。

有了左侧输尿管的动脉结构点后，夹闭右侧，就更加轻易了。

周岩青又拿起了一把止血钳，故技重施！

再一声后，向淼等人便发现，因为失去了大部分的动脉出血，所以血肿的清理速度，大大地超过了出血的速度。

腹腔内的血液平面，在快速地下降！

直至血泊的表层透露出止血钳的固定点。

里面还是有血液渗出，血色鲜红，应该是非常新鲜的动脉出血！

“止血钳！大的！”周岩青没看到大的止血钳，就问器械护士要。

有了周岩青前面的操作，器械护士的眼神从无可思议变成了恭敬，将大的止血钳快速地拍在了周岩青的手里。

旁边，胃肠外科的钟哥非常懂事地帮助周岩青掀开了部分肠管，暴露出周岩青可以直达肾动脉的腔隙后，道：“周总，你如果可以把最后一条动脉也给止血完的话，我们就可以各就各位地开台了！”

向淼这会儿则是努力地压着身子，给周岩青让出了更多的空间。

因为她从周岩青的身上，看到了窦鹏教授的操作影子，那是绝对的掌控和拿捏！

周岩青的右手探了进去，顺着主动脉的左侧往上，插到了中腹部的第一个分支后，便左移了大概一厘米左右。

果断夹闭！

血泊迅速见底，失去了来源的血泊，快速消失在了众人的眼前！

虽然还有涓涓细流，却早已不要命了。

周岩青把负压吸引器还给了向淼：“向总，辛苦了，我去做我们科的业务了。”

周岩青转身，准备开台下肢的手术。

向淼闻言，愣了愣，看了周岩青足足四秒钟，而后投去两秒钟的感谢目光，独自庆幸了三秒钟。

医学不是儿戏，手术不容逼逼。

任何感动都得憋着。

感谢，也得憋着。

这就是手术，外科医生就是生死线上的冷静舞者。