国医：当你把事情做到极致 第79章 临危顶岗！（求订阅）

第79章 临危顶岗！（求订阅）

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周岩青再次以急速冲刺的速度赶到了急诊手术室7间。

7间手术室里，此刻仅剩下刘万青与宁祝二人。

周岩青是洗了手直接进的手术间，进门之后，就直接开始穿无菌手术衣，而后戴上了无菌手套靠近手术台。

“黄老师的手怎么样了？”周岩青低声问。

宁祝正在非常耐心地进行着断肢残面清创，没工夫接话。

刘万青轻轻抬头，眼皮依旧注意在视野，说：“祝哥也没有工夫看，急诊手术室已经新开了一个手术间，谭中玉教授与杜仲华教授两人同时下台过去主刀！”

“黄老师他是太累了！”

“吸引器。”宁祝专注地吩咐了一声。

周岩青赶紧将负压吸引器递了过去——

刚刚之所以接到了宁祝的电话，是因为黄先明在手术台上做手术清创时，可能因太过疲惫，也可能有肌肉挛缩的原因，一刀直接扎在了自己的中指指背！

当时手术台就污染了，目前是重新消毒铺巾之后，宁祝接台把手术继续做下去。

宁祝接过周岩青递过来的负压吸引器后，抬头道：“岩青，等会儿你要与我一起完成断指再植的血管缝合！”

“上臂的血管直径比指动脉的直径更大，操作相对会更简单。”

“等我们进行了断骨固定、血管缝合后，谭教授再来行神经缝合术。”宁祝不是在和周岩青商量，而是直接吩咐。

“好！~”

“祝哥，黄老师受伤，不会是因为我叫了巡回老师过来问问题分心吧？”周岩青的内心一紧着问。

外科医生的手，是这个职业的灵魂，手外科的手，尤其重要。

之前周岩青让巡回老师代为请示了两次！若是因为自己的请示，导致了黄先明的受伤，即便周岩青无责，也会内疚。

身为下级医生，请示上级医师是非常正常的事情，年轻的资本就是在于主业是学习。

如果什么都会，什么都能全知全能，那这世界就没有上下级医生的说法。

宁祝摇头：“不是的，我个人的感觉，还是因为太累，手指活动了太多次之后，导致了局部的肌肉痉挛，因此才在操作的过程中，偏了方向。”

“黄教授的问题，不是我们现在探讨的重点，好好地把这一台手术保质完成，才是我们的任务！~”

组里面，本来能够常规完成血管缝合的人就少，谭中玉教授外，就只有黄先明教授是血管缝合水平最高的。

黄先明受伤后，宁祝和周岩青这样的中矮个子也就必须顶起来了。

……

当然，接下来的手术，周岩青不需要进行思维主导，只需要跟着宁祝的操作思路走即可。

是一台非常标准的断肢再植术。

彻底清创、骨折固定、血管缝合、神经缝合与肌腱缝合，就是断指再植的原则。

断肢的残端，相对比较平整。

受伤的人听说是一位木匠，粗心大意之下，右臂转身被锯子锯断了右臂，第一时间送来了医院。

虽然无需自己思维主导，但有了上一台手术的“慌张”经历后，周岩青开始阅读与解读宁祝手术的思维。

断指再植，总体的原则肯定是先清创，后接肢。

但每一步具体的操作，到了具体的病例后，会因为位置和损伤不一样，有比较大的改动。

经肱骨离断，首先选的是钢板和螺钉固定。

这个患者的断端相对比较规则，宁祝也没有节外生枝。只是在断肢再植前，适当性地进行了骨折残端的2cm短缩。

看到这里，周岩青适时问了一嘴：“祝哥，书上建议，如果是打算行血管移植术的话，就几乎不用进行骨骼缩短是吧？”

周岩青目前的理论知识面，就是属于杂而不精，什么都懂一点，也都会，可是没有独属于自己的体会。

专精级别的理论，就是对理论的认知面比较广，怎么可能独创出心得，因此还得慢慢体悟和学习！“是的，如果要进行血管移植的话，就可以不短缩。”

“但我们现在必须要抢时间。”

“黄教授肯定是上不了台了，病人突然扎堆，我们科室目前的人力储备还是不足，因此必须早点结束这一台手术，免得到时候发生缺血性坏死！”宁祝非常果断地做出了决断。

作为主刀，干脆利落是必备素质。

周岩青不再多废话，在宁祝固定肱骨时，周岩青帮忙辅助做断肢的夹持，刘万青和宁祝二人则是开始内固定术。

内固定术，原理很简单，但要做起来并不容易。

其实骨折切开复位内固定术是创伤外科的术式，然则，断指再植的手术，手外科医生自己也得会！如果是涉及到了带蒂骨瓣移植时，手外科也需要进行内固定术处理。

手外科是自创伤外科分出来的亚专科，同根同源。

刘万青师兄与宁祝二人配合着结束了内固定手术后，也就来到了软组织缝合等非常重要的环节。

宁祝开始分配任务，将一部分的血管缝合交给周岩青后，刘万青再叫上台了一个人，四个人两两分队着，慢慢推进着手术进程……

大概在周岩青和宁祝二人才完成血管缝合，放开了血管夹通畅血运后，气压手术室自动感应门被踩开。

门外，谭中玉教授一边整理着帽子，一边走进，语气严肃：“宁祝，这台手术目前的进程如何？”

为了节省时间，谭中玉教授走到一半就开始垫脚尖看手术进程。

宁祝闻言抬头：“谭老师，有岩青帮忙，我们在四十多分钟，就重建了血管网，目前的血运也还好！”

说话间，宁祝将手指上的针戳伤口一捏，可以发现有血液缓缓渗出。

而且，手术的残端，并未有血液渗出。

这代表着患者目前的血运系统已经重建完毕且通畅率良好，如果没有特殊情况，比如说术后的血管肿胀至局部血管坏死、感染等，断肢活下来的几率很大！谭中玉缓缓舒了一口气：“很好，辛苦你们了。”

“血管缝合完成后，你们就先进行肌肉和肌腱的缝合，一定要重建好上臂的软组织间隔。”

“这些都处理完后，给我打电话，我过来处理神经。”

谭中玉说话到一半，就已经往外走了。

想来之前他下台的手术间，也需要操作完成，仅一个刘青山主治，综合能力还比不上变态的宁祝住院总。

所以，谭中玉只能放开宁祝所在的手术间，去隔壁兜底。

“好的，谭教授。”宁祝回话时，谭中玉已经离开。

关键时刻，步速都会加快，连一句废话都不想给，根本没有择期手术的那种闲庭信步，一步一车的松弛感。

随着血运的通畅，可以看到，患者患肢泛白和局部泛淡紫的部位，随着血运的疏通之后，渐渐恢复了肉色。

宁祝喊了一句：“麻醉老师，注意再灌注损伤啊，我们接下来的手术时间还有蛮长……”

“好的。”麻醉医生闻言站了起来，不知道调节着哪里的按钮，与此同时，吩咐助手开始抽了一个电解质急查。

肌肉的缝合，与肌腱的缝合比起来，对缝合的要求相对偏低，但也不会低得特别离谱。

宁祝给了刘万青一次缝合机会，但很快又把主操位接在了自己的手里，看了看周岩青的缝合质量后，放心地让周岩青与他双边操作！……

再等谭中玉教授回到手术室，开始神经缝合时，谭中玉说隔壁手术间的手术已经做完。

宁祝这时候才问：“谭教授，先明哥他没有伤到神经和血管吧？我大概看了一下，应该只有伸肌腱损伤。”

“腱鞘也有损伤，不过已经处理好了。”

“后期的功能愈合，就只能看康复效果了，应该还行，但实力肯定会下降不少！~”谭中玉的眉宇间阴沉不少。

外科医生的手，看起来与普通人没什么不同。

但十根手指，哪一根的灵动性受损后，都会对综合实力有明显的影响。

而黄先明的实力降级之后，很显然团队的综合能力也会下降。

除非是谭中玉加班加点，且有更充沛的精力。或者就是下级医生还能有人再顶起来黄先明的位置。

这两种看起来可行的备选方案，都有点异想天开。

在缝合神经束膜时，谭中玉忽然抬头看了一眼周岩青，而后又摇了摇头：“伱们都不要有压力，我们组，以前是怎么样，以后也还是怎么样。”

“如果体力不够，那么我们就少开展一点择期手术，延缓手术周转。”

“古代打战的时候，都尚且需要修生养息，更何况我们只不过是医院里的一个科室小组呢？”

宁祝闻言点头：“谭教授，以前很多时候，都听您说，我们科室太缺人了，一直都很难深刻体会。”

“但今天，先明哥忽然受伤之后，那时候我心里是真的慌，我好怕这台手术就这么……”

主刀受伤之后，最坏的结果是什么？断指再植失败。

病人也没地方说理啊，宁祝也没地方说理。

谭中玉接着说：“临危受命，慌而不乱，能沉住气的人，都是可堪大用的。”

“缺人是常态，我巴不得组里面有一百个高手，随时候命，但成长周期和曲率摆在这里，非人力所能左右，宁缺毋滥吧……”